Informe Latinoamericano – 12 de septiembre de 2013 (ISSN 1741-7317) (IL-13-36)

A pesar del rechazo de la profesión médica brasilera al programa del gobierno ‘Mais Médicos’, que incluye la importación de doctores extranjeros para asistir en áreas remotas carentes de cuidados de salud, una nueva encuesta de opinión sobre la reacción del público a esta política halló que una abrumadora mayoría estaba a favor. El estudio, comisionado por la Confederação Nacional dos Transportes (CNT) y publicado el 10 de septiembre, que se basó en una muestra de 2.002 entrevistados, halló que el 73,9% apoyaban la iniciativa. Más del 40% de los entrevistados describieron la calidad del cuidado actualmente proveído por el sistema público de salud brasilero, como “horrible” o “malo”. Sin embargo, el apoyo del público, no ha podido evitar los considerables problemas que acarrea esta política.

De acuerdo con las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Brasil cuenta con 1,8 doctores por cada 1.000 habitantes. Aunque pobre en comparación con Uruguay (3,7) y Argentina (3,2), Brasil aún supera generosamente a Chile (1), y no está muy lejos detrás de EU (2,4). Sin embargo, existen grandes variaciones regionales, con el estado de Ceará teniendo solamente 1,05 doctores por 1.000 habitantes. Amazonas y Bahía tienen un promedio poco mejor. El gasto en el sistema nacional de salud de Brasil llega al 3% del PIB, debajo del nivel recomendado por la OMS, del 5%. Más de 700 municipalidades carecen de un doctor. El gobierno ha puesto la escasez nacional de doctores en 53.000.

Para hacer frente a la escasez, el gobierno anunció el lanzamiento del programa Mais Médicos el 8 de julio, que permite que doctores extranjeros calificados asuman puestos en lugares faltos de personal. De acuerdo con el gobierno hay 374.000 doctores practicantes en el país. El objetivo es llegar a los 600.000 para el 2026. El programa Mais Médicos apunta a elevar la proporción a 2,7 doctores por 1.000 habitantes para el 2017.

Cuatrocientos doctores cubanos llegaron el 26 de agosto (de un total planeado de 4.000). Bajo el acuerdo, elaborado con el gobierno, los cubanos no tendrán permitido mudarse de sus destinos designados o practicar la medicina fuera del ámbito del programa. A pesar de esto, la oposición de los médicos locales permanece feroz.

Mauro Brito, miembro del Conselho Federal da Medicina de Brasil, que controla las licencias médicas profesionales del país, dijo que la política está destinada al fracaso. “La Presidenta Dilma [Rousseff] fue erróneamente asesorada, y ella ha hecho un anuncio motivado electoralmente. Es una falacia decir que acá no hay suficientes doctores”. Varios grupos de profesionales médicos han lanzado demandas judiciales contra el gobierno en un intento por frenar el programa, citando la supuesta falta de calificaciones de los doctores extranjeros y de la lengua portuguesa. El gobierno también ha quedado bajo ataque por enviar los salarios de los doctores cubanos directamente al gobierno cubano, para que éste los desembolse.

Coléricos médicos locales alegan que los recién llegados despojarán de oportunidades de trabajo a brasileros. Un informe de Folha de São Paulo halló que 11 ciudades en cuatro estados planean despedir a doctores a fin de recibir a los equipos del programa Mais Médicos. Cada prefectura recibe una subvención de R$10.000 (US$4.400) junto con cada doctor para financiar el programa. Los doctores brasileros alegan que si esta práctica se extiende, la misma socavará el propósito central del programa: proveer más doctores.

Sin duda, consciente de los resultados de la encuesta, Rousseff  firmemente defendió la iniciativa el 11 de septiembre. “He visto una carta que dice ‘gracias Presidenta Dilma por Mais Médicos’. Es deber de un gobierno escuchar las exigencias del pueblo. Cuando algo es en interés del pueblo del país no hay un interés mayor”, ella dijo, señalando que en EU el 25% de los doctores nacieron en el extranjero, y en Canadá, el 30%. El número de doctores extranjeros en Brasil es actualmente del 1,78%. Hablando en São Gonçalo, un suburbio marginado de Rio de Janeiro, la presidenta insinuó los orígenes privilegiados de sus críticos. “¿Ustedes saben dónde no hay doctores acá? No en Ipanema, no; no en Leblon. Sino aquí”.

• Multimillonarios de Brasil

Las 124 personas más ricas de Brasil tienen activos que totalizan R$544mm (US$238,6mm), o el 12,3% del PIB del país: uno de los más desiguales en el mundo. Los 124 están incluidos en la última publicación de la revista Forbes, que reúne a brasileros con fortunas de más de 1.000 millones de reales (alrededor de US$438m). Al tope de la lista figura Jorge Paulo Lemann, el principal inversionista en el fondo, Capital 3G, seguido por Joseph Safra, el propietario del banco Safra con activos valuados en US$14,9mm. De acuerdo con datos del censo del 2010, la mitad de la población de Brasil vive con un ingreso mensual de menos de US$130 per cápita.